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2017宁夏医疗卫生单位笔试备考:膀胱损伤的护理

2017-08-16 16:52:44 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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膀胱损伤的护理

膀胱损伤,一种我们大家应该都不会觉得陌生的疾病之一,其实之所以不会觉得陌生,主要还是因为这种疾病给人们所带来的危害和影响都是不能忽视的,所以大家才会想要了解它。而对于这种疾病来说进行预防和护理就成了关键所在了,所谓未雨绸缪嘛,这样大家也才能自己能够健康的生活下去。

(1)导尿时严格无菌操作,对尿道损伤病人要选择较细软的尿管,插入时动作要轻柔,如插入过程中病人疼痛难忍,或有阻塞感时,应稍作停顿,嘱病人呵气,腹部放松,必要时可顺尿管注入0.5%*因2ml(皮试阴性)做局部麻醉,以缓解疼痛引起的痉挛,然后缓缓插入。若仍不能插入,则可能有尿道断裂,切 不可强行再插,以减少损伤和感染机会。

(2)尿管要妥善固定,保留2~3周,特别要防止过早脱出,如能选择合适的双腔导尿管,固定将更为稳妥。

(3)保持尿液引流通畅。尿管远端应在大腿下面连接集尿袋。尿袋要固定在距骨盆水平面40cm以下的床边,防止尿管打折,扭曲,导致尿液倒流。 每日2次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管与集尿袋连接处。集尿袋每周更换1次。打开集尿袋放尿前、后均应洗净双手。嘱病人多饮水,并注意保持会阴部清洁。

(4)行耻骨上膀胱造口术后,要加强护理。

1)造口术后连接消毒引流瓶,引流管长短要适宜,适当固定、防止扭转、折叠或滑脱。

2)术后病人常有血尿,血块易堵塞引流管,所以,术后用1:5000呋喃西林液维持滴入。冲洗速度成根据尿液颜色而定。一般术后3d内滴速较快,冲洗液量可达3000~4000ml.以后可以逐渐减慢滴速,直至尿液澄清可改为每日2次冲洗,每次200ml左右,冲洗前应先放尿,如有堵塞,可 加压冲洗,以保持引流通畅。

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