2017-10-26 10:04:00 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图
【导读】华图宁夏医疗卫生考试网同步宁夏华图发布:2018临床执业医师考试复习资料:腹部损伤,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【宁夏医疗考试微信号】 ,更多资讯请关注宁夏卫生人才招聘微信公众号(nxyshd),宁夏医疗考咨询电话:0951-6028571/6027571,微信号:HT15202602573本文地址:https://nx.huatu.com/2017/1026/1503101.html
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腹部损伤
临床表现
1.腹痛
怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。
2.休克
早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。
3.感染
病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。
诊断
根据详细病史及临床表现,结合临床辅助检查可诊断。
治疗
已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应终止观察,进行剖腹探查手术。
1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;
2.肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;
3.全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;
4.膈下有游离气体表现者;
5.红细胞计数进行性下降者;
6.血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极教治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者;
7.胃肠出血不易控制者。
可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的。一旦决定手术,就应尽快完成手术前准备:建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。如有休克,应快速输入平衡液补充血容量。
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