【护士资格证】2018执业护士资格考试常考考点（4）

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　　(1)低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%;应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者;(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%.应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者;(3)高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者;(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

　　考点30.简述氧疗的注意事项。

　　(1)重视病因;(2)保持呼吸道通畅;(3)选择合适的氧疗方式;(4)注意湿化和加温;(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞;(6)氧疗效果评价;(7)防止爆炸与火灾。

　　考点31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

　　氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

　　考点32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

　　(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效;(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min;(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

　　考点33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

　　(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感;(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等;(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

　　考点34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

　　(1)停药，使患者就地平卧;(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5-1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml;(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应准备气管插管或配合施行气管切开;(4)抗过敏;(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物;(6)如发生心搏骤停，行心肺复苏;(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

　　考点35.静脉穿刺工具如何分类?

　　根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

　　考点36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

　　(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的较小量应为导管和附加装置容量的2倍。

　　(2)封管方法：①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液;②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。