2018-04-27 15:46:20 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图
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一、急性肾盂肾炎(发热+腰痛+膀胱刺激征)1.发热:突然发生寒战、高热,体温上升至39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可以上升,持续一周左右。
2.腰痛:单侧或双侧腰痛,有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。
3.膀胱刺激症状:
1)上行感染所致者:起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿,以后出现全身症状。
2)血行感染者:先有全身症状,常由高热开始,而膀胱刺激症状随后出现,有时不明显。
二、急性膀胱炎
主要为局部症状和体征,以尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等为主,高热寒战等全身症状不明显,无肾区叩痛及疼痛,尿常规检查无白细胞管型,尿中无抗体包裹细菌。主要致病菌为大肠杆菌,已婚女性可谓凝固酶阴性葡萄球菌。
三、急性细菌性前列腺炎
发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
四、慢性细菌性前列腺炎
1.尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
2.会阴部、下腹隐痛不适。
3.可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。
4.出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
五、慢性非细菌性前列腺炎
类似慢性细菌性前列腺炎,但所不同的是没有反复尿路感染发作。直肠指检前列腺稍饱满,质较软,有轻度压痛。
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