执业药师|2017年执业药师西药综合备考:考点精析(2)(4)

　　【导读】华图宁夏医疗卫生考试网同步宁夏华图发布：执业药师|2017年执业药师西药综合备考:考点精析(2)(4),详细信息请阅读下文!如有疑问请加【宁夏医疗考试微信号】 ，更多资讯请关注宁夏卫生人才招聘微信公众号(nxyshd),宁夏医疗考咨询电话：0951-6028571/6027571,微信号：HT15202602573本文地址:https://nx.huatu.com/2017/1114/1503667.html

添加企业微信领取资料哦

　　4对2型非肥胖糖尿病，在有良好的胰岛β细胞储备功能、无胰岛素血症时用磺酰脲类。

　　5单纯餐后高血糖，而空腹和餐前血糖不高，α-糖苷酶抑制剂;餐后血糖升高为主，伴餐前轻度升高，选胰岛素增敏剂;空腹、餐前血糖高用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

　　6非磺酰脲类降糖药诱发胰岛素分泌，降糖作用快，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。

　　7.对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病、青年发病、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L 者，应尽早给予胰岛素治疗。

　　8.对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应用HMG—CoA抑制剂(他汀类);对所有2 型糖尿病与其他心血管病高危因素(高血压、吸烟、左心肥厚、55岁以上)患者均应接受阿托伐他汀、洛伐他汀，或普伐他汀、辛伐他汀治疗。

　　9.对糖尿病合并肾病者可格列喹酮， 提倡尽早合并应用胰岛素增敏剂。

　　10.对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药，如瑞格列奈(诺和龙)。对儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治 疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。

　　另外，还要充分考虑到患者服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的患者，选择每日服用1次的药物(如格列美脲)则更为方便、合适，顺应性更好。

　　(二)胰岛素(insulin)制剂种类和特点

　　(三)口服降糖药种类

　　促胰岛素分泌剂：磺酰脲类、格列奈类

　　非促胰岛素分泌剂：α-糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮胰岛素增敏剂