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2018临床执业医师备考:《生理学》重难点讲义2

2017-11-22 17:16:08 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  一、血液的组成与特征

  1、内环境(细胞外液):包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液;

  特点:理化性质、动态平衡。

  2、血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积比。

  3、血浆蛋白的功能(第一卷,P131页):白蛋白-----维持血浆胶压;

  球蛋白---提高免疫力;

  纤维蛋白原----参与凝血。

  4、血浆晶压和血浆胶压的比较:记忆:亮晶晶的大盐,调节细胞内外水平衡;

  粘糊糊的鸡蛋清,调节血管内外水平衡。

  二、血细胞及其功能

  1、红细胞特性:通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。

  2、红细胞功能:携氧、缓冲血液中的酸碱物质。

  3、造血原料:铁、蛋白质,记忆:铁锅炒鸡蛋,VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。

  4、白细胞分类计数及功能(第一卷,P135页):中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。

  5、PLT少到50×109/L------自发性出血倾向。

  三、血液凝固和抗凝

  1、凝血分内源性和外源性两条途径:“内Ⅻ外Ⅲ”

  (1)内源性凝血(血管内):内Ⅻ。由因子Ⅻ活化启动,因子8缺乏引起血友病。

  (2)外源性凝血(组织细胞):外Ⅲ。由因子Ⅲ活化启动,反应步骤少,速度快。

  2、血浆中抗凝物质主要是:抗凝血酶和肝素;肝素是一种强抗凝剂,记忆:能里能外。

  四、血型

  1、血型:记忆:细胞膜上有什么原就是什么型,自己不能抗自己

  抗原(凝集原)----细胞膜上;抗体(凝集素)-----血浆上

  2、红细胞有D抗原——Rh阳性;红细胞无D抗原——Rh阴性。

  3、输血:记忆:主侧别样红,次侧别样清。

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