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【护士资格证】2018年执业护士考试《基础护理》知识点3

2018-05-02 14:38:16 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  无菌操作原则

  1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

  2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。

  3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中,必须放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。

  4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。

  5、取无菌物品时,必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。

  6、进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。

  7、一份无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。

  隔离的类型

  隔离分以下几种:严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。

  1、严密隔离

  ①严密隔离的病员应住单人病室(同类患者可合住一室),通向走廊的门窗应关闭,以防飞沫向外散播。病员禁止走出病室。

  ②接触此类病员,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴橡胶手套。消毒措施要特别严格。

  ③病员的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。

  ④病室每日用1%氯胺或其它消毒液喷雾消毒一次,也可用紫外线外线进行空气消毒。

  2、呼吸道隔离

  ①患同种疾病的病员安置一室,有条件的医院应使此种病员远离其他病区。病室通向走廊的门窗须关闭,出入应随手关门,以防病原体随空气向外传播,接触病员须戴口罩、帽子及穿隔离衣。

  ②病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。

  ③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小时,才能倒掉,也可将痰液煮沸15-30分钟或焚烧。

  3、消化道隔离

  ①不同病种最好能分室居住,如条件不许可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标记,病员不准互相接触,以防交叉感染。

  ②每一病员应有自已的食具和便器(消毒后方可给他人使用)。其排泄物、呕吐物、剩余食物均须消毒。

  ③护理人员在接触病员时,须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。

  ④病室应有防蝇设备,保持无蝇,无蟑螂。

  4、接触隔离

  ①不同病种最好能分室居住,如条件不许可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标记,病员不准互相接触,以防交叉感染。

  ②密切接触病员时须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或护理等操作,必要时戴橡胶手套。

  ③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧,换药器械须单独灭菌后,再行清洁、灭菌。

  ④凡病员接触过的一切物品如被子单、衣服等,应严格灭菌后方可清洁处理。

  5、昆虫隔离

  ①流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播,病员入院后须防蚊、灭蚊,室内应设有纱纱窗、蚊帐,产喷洒灭蚊药。

  ②流行性出血热,传染源为野鼠,通过螨叮咬而传播,故病员入院须沐浴更衣,将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒,病员的被褥须勤晒,加强防鼠、灭鼠工作。

  ③斑疹伤寒、回归热由虱类传播,此类病员须经灭虱处理,沐浴理衣后才能进入病室,病员的衣服也须经灭虱处理。

  6、保护性隔离

  ①接触此类病员时,医护人员须先清洗双手,戴口罩、帽子、穿隔离衣。(外面接触病员为清洁面,内面为污染面)

  ②病室内每天用紫外线进行空气消毒1-2次,每次30分钟,每日用0.1%新洁尔灭擦拭床旁桌、椅和地面等物。

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(编辑:宁夏分校)
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