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【护士资格证】2018年执业护士考试《基础护理》知识点4

2018-05-02 14:54:24 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  口腔护理的相关知识

  (一)口腔护理的目的:

  1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

  2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

  3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

  (二)应做口腔护理的病人:

  对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。

  (三)常用口腔溶液:

  正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。

  (四)注意事项:

  1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。

  2、昏迷病员禁忌漱口,需要开口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口),擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。

  3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

  4、假牙不可泡在酒精或热水中,以免变色、变形或老化。

  5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

  如何判断皮试结果

  阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。

  阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径〉1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不可用药,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。

  吸氧时注意什么

  吸氧时应注意:

  ①严格执行操作规程,注意用氧安全,切实做好四防(防震、防热、防火、防油)。搬动时避免倾倒、撞击。氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。

  ②气开关使用氧气应先调流量后应用,停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关,以免一量关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

  ③在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。用氧者,应每日更换导管1-2次,并由另一侧鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激。

  ④氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。

  ⑤对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”可“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。

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(编辑:宁夏分校)
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