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2018年乡村全科执业助理医师考点速记(一)|医师资格

2018-08-22 15:53:09 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  2018年乡村全科助理医师笔试将于8月25日开始,现在已经开始进入最后的复习阶段,小编为大家整理了历年乡村全科执业助理医师考试中重点、难点考点,希望能够帮助广大考生顺利通过考试。

  考点一、发热

  (一)发热的概念

  发热是指人的体温超过正常范围。 腋表为 36~37 ℃,口表为 36.3~37.2 ℃,肛表为 36.5~37.7 ℃。 正常人24 小时内波动不超过 1 ℃。

  (二)发热常见病因和热度

  1.根据是否有感染发热的病因常分为感染性和非感染性两大类,而以感染性更常见。

  2.分度

  (1)低热:37.3~38 ℃。;(2)中度热:38~39 ℃。;(3)高热:39~41 ℃。;(4)超高热:>41 ℃。

  3.热型

  (1)稽留热:持续在 39~40 ℃以上达数天或数周,24 小时内波动不超过 1 ℃。 常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。

  (2)弛张热:体温常在 39 ℃以上,24 小时内波动达 2 ℃以上,但最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

  (3)间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过 1 天至数天后又骤升,如此高热期与无热期反复交替发作。 常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

  (4)波状热:体温逐渐升高达 39 ℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次。 常见于布鲁杆菌病。

  (5)回归热:体温骤升达 39 ℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤升,持续数天后又骤降,如此反复发作。 常见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。

  (6)不规则热:发热无一定规律。 常见于结核病、风湿热、支气管炎等。

  (三)发热的处理原则

  关键是针对原发病治疗。 遇有下列情况应作紧急降温处理:①体温超过 40 ℃;②高热伴惊厥或谵妄;③高热伴休克或心功能不全;④高温中暑。

  紧急降温措施如下:

  1.首选物理降温。

  2.对超高热或高热伴惊厥、谵妄者,还可应用冬眠疗法(氯丙嗪 50 mg、异丙嗪 50 mg 加入 5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注)。

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