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2020年宁夏医疗事业单位备考每日一练-临床知识11.8

2019-11-08 17:26:10 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:医疗卫生人才网

  【导读】华图宁夏医疗卫生考试网同步医疗卫生人才网发布:2020年宁夏医疗事业单位备考每日一练-临床知识11.8,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【宁夏医疗考试微信号】 ,更多资讯请关注宁夏卫生人才招聘微信公众号(nxyshd),宁夏医疗考咨询电话:0951-6028571/6027571,微信号:HT15202602573本文地址:https://nx.huatu.com/2019/1108/1520703.html

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  1.男,2岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便7小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。检查方法是

  A.腹部B超

  B.空气或钡剂灌肠

  C.腹部CT

  D.腹部磁共振

  2.男性,48岁,胃溃疡病史10年,因家庭矛盾,近3个月胃脘部出现疼痛,内科药物治疗无效,疼痛一直存在,检查:隐血试验持续阳性。较可能的疾病是

  A.胃溃疡活动

  B.十二指肠球溃疡活动

  C.慢性胃窦炎急性发作

  D.慢性胃体炎

  3.男,35岁,肛门皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应为

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.瘘管

  4.女,38岁,半年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失,较可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  5.女性,35岁,上腹灼痛4个月,柏油样便3日,为了确诊,的检查是

  A.X线钡餐透视

  B.大便隐血试验

  C.血常规

  D.胃镜

  答案及解析

  1.B【解析】肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此病人考虑肠套叠,检查方法是空气或钡剂灌肠。

  2.D【解析】多年溃疡病史,疼痛节律性消失,内科治疗无效而且持续便血阳性,要高度警惕癌变。

  3.D【解析】坏死灶较大,不易被完全溶解吸收时,表皮黏膜的坏死物可被分离,形成组织缺损,浅者称为糜烂,深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性育管,称为窦道。连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损,称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留的空腔称为空洞。蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。

  4.B【解析】该青年女性患者反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡·但黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎,因此较可能的诊断是溃疡性结肠炎。

  5.D【解析】胃镜检查是诊断上消化道出血病因的方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

 
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(编辑:fushuan)
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