2020年宁夏健康管理师考试【操作技能】每日一练（11.18）

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　　第1—6问均为多项选择题

　　某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施提示

　　第1问：该城乡结合对肥胖合并并发症的患者进行干预包括

　　A.指导相应的药物治疗方法

　　B.膳食干预

　　C.自我检测体重

　　D.定期随访

　　E.体力活动干预

　　F.动员家属配合

　　G.组织胖友座谈会交流减肥和控制体重的经验

　　第2问：肥胖的干预原则包括

　　A.坚持以防为主

　　B.侧重药物治疗

　　C.控制膳食与增加运动相结合

　　D.积极改变生活方式

　　E.不可急于求成

　　F.同时随治与肥胖相关的疾病

　　G采取综合措施防控肥胖

　　H.终生坚持

　　第3问：关于肥胖干预措施的行为疗法，描述正确的有

　　A.建立节食意识，每餐不过饱

　　B.细嚼慢咽

　　C.减少进食时间

　　D.按计划用餐

　　E.减少暴饮暴食的频率

　　F.自我限制进食量

　　G.使用较小的餐具

　　第4问：该城乡结合部的群体预防包括

　　A.特别要减少脂肪摄入及水果摄入量

　　B.提倡休闲时间进行运动锻炼

　　C.定期检查与肥胖有关的疾病的危险指标

　　D.定期监测抽样的体重变化

　　E.开展营养教育提倡膳食平衡

　　F.提倡体重自我监测

　　第5问：关于个体肥胖干预的评估，正确的是

　　A.评估已取得的短期减肥效果(1～6个月内BMI减少值或相对值)

　　B.评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内BMI减少值或相对值)

　　C.是否已找到一个合适的减肥方法去尝试

　　D.评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他的健康收益)

　　E.是否已列出可以减肥的方法

　　F.是否帮助管理对象认清导致其超重或肥胖的原因所在

　　第6问：关于群体肥胖干预效果的评估，描述正确的是

　　A.被管理人群饮食控制，增加身体活动等方式达到减肥目标的比例

　　B.被管理人群心脏血管疾病发病情况

　　C.被管理人群肥胖干预的满意情况

　　D.被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标比例

　　E.被管理人群肥胖干预的卫生经济学评价

　　F.被管理人群肥胖知晓率的情况

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDEFG

　　【解析】本题考查技能部分，第四章节学习单元三，肥胖的干预。对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预：对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，较好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。健康教育，患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识，并努力患者的信心。要使已超重或肥胖者意识到，期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现实，但是即使在1年之内比原有体重减少5%～10%也会对健康有极大好处。要使患者了解到，在短期内过度限制食物摄入可能见到一些暂时效果，但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄入，也不积极参加体力活动，则很难体重保持在已降低的水平。个别思者的体重甚至会进步增长，甚至超过减肥前的原始水平。减肥反复失败会使患者失去信心。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法：争取家属配合，创造减肥氛围;在医疗单位的配合下监测有关的危险因素;引导对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法并定期随访。

　　2.【答案】ACDEFGH

　　【解析】本题考查的是技能部分第四章节学习单元三肥胖的干预，肥胖的干预原则：①坚持预防为主，从儿童青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持;②采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯;③鼓励摄入低能量、低脂肪适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食;④控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多更的健康受益;⑤应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成;⑥同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节;⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

　　3.【答案】ABDEFG

　　【解析】本题考查的是技能第四章节学习单元三，肥胖的干预中行为疗法的知识点。建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄;也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我限制进食量，使每餐达到七分饱;也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。C选项说减少进食时间不对，是延长进食时间。

　　4.【答案】BCDEF

　　【解析】本题考查技能第四章，节，学习单元三的肥胖干预的知识点，肥胖干预策略中的普通人群的群体预防：把监测和控制超重与预防肥胖发展胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一，定期监测抽样人群的体重变化，了解其变化趋势，做到心中有数。积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗。膳食中蛋白质脂肪和碳水化合物例合理，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。休闲时间，有意识地多进行中低强度的体力活动。广为传播健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐。经常注意自己的体重，预防体重增长过多、过快。成年后的体重增长较好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病危险将增加。要提醒有肥胖倾向的个体(特别是腰围超标者)定期检查与肥胖有关疾标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐惠，并及时治疗。

　　5.【答案】ACDEF

　　【解析】本题考查的是技能第四章节学习单元三肥胖的干预，肥胖干预的评估：①是否帮助管理对象认清导致共自身超重或肥胖的原因所在?②是否已列出可以减肥的方法?③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试?④评估已取得的短期减肥效果(1～6个月内BMI或腰围减少值或相对值)。⑤评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)。⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改姓另一个减肥方法?⑦能否运用综合措施以达到减肥目的，维持减肥效果?⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?故B错误。

　　6.【答案】ABDEF

　　【解析】本题考查技能部分第四章节学习单元三肥胖的干预，群体肥胖干预的评估：①被管理(如某社区)人群肥胖知晓率，肥胖防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中饮食控制，增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息以及卫生经济学评价。不包括C被管理人群肥胖干预的满意情况。
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