2020年宁夏医疗事业单位药剂岗面试题每日一练11.21

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　　中药岗面试题：简述药物应用禁忌。

　　【参考解析】

　　①配伍禁忌：十八反、十九畏。

　　②证候用药禁忌：清热药不适合虚寒，温里药不适合里热;补虚药不适合实证;除较为平和的药物以外，一般药物都有证候禁忌等。

　　③妊娠用药禁忌：妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。根据药物对胎元损害的程度不同，一般可分为慎用与禁用两类。

　　禁用药物：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

　　慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

　　西药岗面试题：抗高血压药物的分类、作用机制及常用药物。

　　【参考解析】

　　(1)利尿药

　　排钾利尿药：氢氯噻嗪、氯噻嗪(噻嗪类)。

　　袢利尿药：呋塞米、布美他尼、托拉塞米。

　　兼有排钾及扩血管作用的利尿药：吲达帕胺。

　　排钾、保钾双重作用的固定复方制剂：氢氯噻嗪/阿米洛利。

　　(2)β受体拮抗药

　　机制：降低心率及交感活性使心排血量降低。

　　代表药：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔和拉贝洛尔等。

　　(3)钙通道阻滞药(CCB)

　　机制：二氧吡啶类拮抗平滑肌上的L一型钙离子通道而发挥扩张血管的作用;非二氢吡啶类降低心排血量。

　　二氢吡啶类：硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。

　　非二氢吡啶类：地尔硫䓬，维拉帕米。

　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)

　　机制：抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少，增加缓激肽生成。

　　代表药：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利等。

　　(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)

　　机制：拮抗血管紫张素Ⅱ的AT1受体有可能继而激活AT2受体发挥降压作用。

　　代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦。

　　(6)α1受体拮抗药

　　机制：拮抗血管平滑肌上的α1受体，使血管扩张而降压。

　　代表药：多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔、酚苄明、妥拉唑林。

　　(7)复方制剂

　　机制：联合起到协同降压、不良反应下降。

　　代表药：复方利血平/氨苯蝶啶片(降压0号)、氯沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺