2020年宁夏医疗事业单位药剂岗每日一练11.27

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　　中药岗面试模拟题：试比较黄芩、黄连、黄柏的药性、功效及主治证的共同点与不同点。

　　【参考知识点】

　　共同点：黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒，同归大肠经，皆能清热燥湿、泻火解毒，主治湿热泻痢、痈肿疮毒等病证。

　　不同点：黄芩苦寒之性较次，主归肺经，兼入胆、脾胃、小肠经，尤善清上焦湿热，故湿温证、暑湿证、湿热痞满、胸闷呕恶、肺热咳嗽、高热烦渴者多用;且黄芩善清热泻火以凉血止血、清热安胎，故血热所致之吐血、衄血、胎动不安者亦常用之。黄连苦寒之性较大，主归脾胃、心经，兼入胆经，请热燥湿力强，尤善清中焦湿热、泻心经实火，故为治中焦湿热泻痢、痞满、呕吐吞酸、心火亢盛之高热神昏、心烦不寐、血热吐衄之要药，胃火炽盛之消渴证亦可用之;因其泻火解毒力强，治痈肿疮毒之中，尤善疗疗毒，又常用于目赤肿痛;籍其清热燥湿、泻火解毒作用，外用可治湿疹、湿疮、耳道流脓。黄柏下行，主归肾与膀胱经，长于清下焦湿热，故湿热带下、黄疸、热淋涩痛、湿热脚气、阳痿证多用之;且善泻相火、除骨蒸，用治阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精等证，有泻火坚阴之功，亦可用于湿疹瘙痒。

　　西药岗面试模拟题：糖皮质激素临床主要用途和不良反应。

　　【参考知识点】

　　(1)临床用途：①严重感染或炎症;②自身免疫性疾病、器官移植排斥术后和过敏性疾病;③抗休克治疗;④血液病;⑤局部应用;⑥替代疗法(用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者)。

　　(2)不良反应：①消化系统并发症;②诱发或加重感染;③医源性肾上腺皮质功能亢进;满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，向心性肥胖;④心血管系统并发症;⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓;⑥糖尿病;⑦其他有癫痫或精神病史禁用或慎用;⑧停药反应(引起肾上腺皮质危象或反跳现象)。