2019年宁夏公务员申论热点：医保调整药品目录

　　2019年宁夏公务员申论热点；医保调整药品目录
 

　　3月13日，据医保局网站显示，医保局研究起草了《2019年医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，并向社会公开征求意见。

　　【模拟题】

　　【2019年6月将印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单。而此次调入药品将优先考虑基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。请就此事谈谈你的观点?】

　　此次调整医保药品目录的基本原则是在基金可负担的基础上，突出临床价值，补齐短板，效果，适当扩大目录范围，更好地满足参保人员基本的临床用药需求。同时，坚持统筹兼顾。充分发挥西药和中医药各自优势，根据各自的基本理论，建立完善有针对性的评价办法，统筹考虑西药和中成药数量结构和增幅。

　　医保局指出，药品目录的调整将涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。以药监局批准上市的药品信息为基础，不接受企业申报或推荐，不收取评审费和其他各种费用。

　　调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经药品监督管理局注册上市的药品。优先考虑基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类，组织按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。调入分为常规准入和谈判准入两种方式，在满足有效性、安全性等前提下，价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的，可以常规方式纳入目录，价格较高或对医保基金影响较大的专利药品应当谈判方式准入。

　　调整完善药品目录凡例、使用管理办法，规范药品名称剂型，适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在甲乙类别调整过程中，优先考虑基本药物。

　　工作方案中强调坚持公开、公平、公正的评审制。药品目录由按程序科学规范评审确定，行政部门不干涉评审结果。北青报记者了解到，分为咨询、遴选、测算、谈判，主要由临床医学、药学为主，包括数量的医疗保险、药物经济学，分别负责药品咨询、遴选等具体评审工作以及谈判药品测算等。咨询与遴选互不交叉。其中咨询约300人左右，遴选约2000人左右。

　　按照工作方案，药品目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录五个阶段。2019年6月，将印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单。同时，2019年6-7月，进行谈判阶段，8月发布谈判准入目录，将谈判的药品纳入药品目录，明确管理和落实要求。