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2026宁夏医疗临床检验学基础：红细胞检查

2025-11-24 13:06:18 宁夏公选遴选考试网 https://nx.huatu.com/gxlx/ 文章来源：华图教育

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　　【知识点1】红细胞生成减少的病理性因素(贫血按病因分为3大类)

　　1.红细胞生成减少：骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。

　　2.造血物质缺乏或利用障碍：如肾性贫血、缺铁性贫血(铁缺乏)、铁粒幼细胞贫血(铁利用障碍)、巨幼细胞贫血(叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍)等。

　　3.红细胞破坏过多

RBC膜缺陷	遗传学球形、椭圆形、口形、棘形红细胞增多症
RBC酶缺陷	遗传性红细胞G-6-PD、PK缺乏症
血红蛋白异常	珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
RBC外在异常	新生儿溶血病、血型不合输血后溶血病、烧伤致溶血性贫血
疾病	脾亢导致溶血、急慢性失血
药物	抑制骨髓药物，抑制维生素B1、B2、叶酸吸收药物

　　【知识点2】红细胞平均指数计算

　　红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。

贫血分类	MCV	MCH	MCHC	贫血
正细胞性贫血	正常	正常	正常	再障、急性失血
大细胞性贫血	增大	增大	正常	巨幼性细胞贫血
小细胞性贫血	减低	减低	减低	缺铁贫、慢性失血

　　【知识点3】红细胞沉降率测定

　　1.血沉加快的最重要因素是红细胞相互重叠呈“缗钱状”或积聚成堆。

　　2.魏氏法测血沉的参考值为：<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h;儿童：0～10mm /h。

　　【知识点4】判断贫血类型的两个指标：MCV和RDW

MCV	RDW	贫血类型	临床意义
↓	正常	小细胞均一性	慢性疾病、轻型地中海贫血、儿童
↓	↑	小细胞非均一性	缺铁贫、β-型地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病
正常	正常	正常细胞均一性	正常人；慢性肝病、脾切除术后、急性出血、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、化疗后
正常	↑	正常细胞非均一性	早期或混合性营养缺乏、血红蛋白异常的贫血症、骨髓纤维化、骨髓发育不良、铁粒幼细胞性贫血
↑	正常	大细胞均一性	再生障碍性贫血、白血病前期、冷凝集素升高
↑	↑	大细胞非均一性	巨幼细胞性贫血、部分镰刀细胞性贫血