执业药师|2017年执业药师西药综合备考:考点精析(8)

　　【导读】华图宁夏医疗卫生考试网同步宁夏华图发布：执业药师|2017年执业药师西药综合备考:考点精析(8),详细信息请阅读下文!如有疑问请加【宁夏医疗考试微信号】 ，更多资讯请关注宁夏卫生人才招聘微信公众号(nxyshd),宁夏医疗考咨询电话：0951-6028571/6027571,微信号：HT15202602573本文地址:https://nx.huatu.com/2017/1114/1503679.html

添加企业微信领取资料哦

　　胰岛素一般为皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量较多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量较少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般24小时尿中每2-4克糖需注射1个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为5-40单位，于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷，用量在100单位左右，与葡萄糖(50-100g)一同静脉注射。此外，小量(5-10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖)。

　　胰岛素的使用注意事项

　　1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。及时给予食用糖类。出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时，再静滴5%葡萄糖液。注意将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。

　　2.为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。

　　3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。