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【护士资格证】2018年执业护士考试《基础护理》知识点2

2018-05-02 14:33:29 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  皮内注射法标准操作

  (一)目的

  1、作各种药物过敏试验,以观察局部反应。

  2、预防接种。

  3、用于局部麻醉的先驱步骤。

  (二)准备质量标准

  1、着装整洁。洗手带口罩。

  2、用物准备:治疗盘内盛:无菌注射器(1毫升)及针头(4-5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副,肾上腺素1支,砂轮1个)。

  3、稀释好皮试药物。

  (三)操作流程质量标准

  1、携用物至床旁,对床号、姓名,向病员解释,询问过敏史,以取得合作。

  2、吸药:用酒精棉签消毒瓶塞,待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气,倒转药瓶与注射器,使针头在液面以下,左手食、拇指握住瓶颈,中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸药液至所需量,再以右手食指固定针栓,拔出针头。

  3、消毒皮肤:左手食指夹住注射器,拇、中和无名指揭开棉签缸盖,右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。

  4、排气:将针头垂直向上,轻拉活塞使针头药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,左手拇指固定针栓,右手稍推活塞,驱出气体。

  5、左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈5度角刺入皮内,,待针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1毫升。

  6、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压。

  7、清理用物,归还原处。20分钟后观察结果。

  (四)终末质量标准

  1、操作熟练,坚持三查七对,皮试液剂量准确。一次注射成功。

  2、口述结果判断及对照试验法。

  3、口述过敏反应的应急处理措施。

  (五)注意事项

  1、皮试前详细询问有无过敏史,如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。

  2、配制皮试药液必须用生理盐水,用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。

  3、皮试后观察时间不能少于20分钟,阳性者禁用,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。

  4、青霉素皮试液要求现配现用。

  (六)皮试结果判断

  阴性:皮试20分钟后皮丘消失或无红肿,全身也无反应。

  阳性:局部皮肤出现红晕,硬块,皮丘直径大于1cm,也可出现寻麻疹。

  强阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血,部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应,个别青霉素病人可出现过敏性休克。

  静脉注射

  1、目的

  ①纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。

  ②补充营养,维持热量。

  ③输入药物,过到治疗疾病的目的。

  ④抢救休克,增加循环血量,维持血压。

  ⑤输入脱水剂,提高血液渗透压,以过到减轻脑水肿;降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,过到利尿消肿的作用。

  2、常用溶液

  ①供给水分和热量,用5-10%葡萄糖注射液。

  ②供给电解质:0.9%氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠等。

  ③调节酸碱平衡:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。

  ④增加血液渗透压,增加循环血量,有各种右旋糖酐、706代血浆等。

  ⑤利尿脱水:甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。

  ⑥其它:用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白、水解蛋白等。

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(编辑:宁夏分校)
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