2019宁夏执业药师-药学综合知识与技能，每日一练10.24

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　　1.“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性，但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是

　　A.患者之间存在个体差异

　　B.皮试结果不准

　　C.该患者特异质

　　D.患者生理节律差异

　　E.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同

　　2.抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有

　　A.醛类成分

　　B.烟碱

　　C.焦油

　　D.咖啡因

　　E.氢氰酸

　　3.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

　　A.睡前

　　B.餐前

　　C.餐后

　　D.两餐间

　　E.餐前或两餐间

　　4.治疗视疲劳时需要注意

　　A.生活规律，睡眠充足，合理食疗

　　B.保持眼部较为湿润的微环境

　　C.工作光线明暗适中

　　D.尽量保持乐观放松的心情

　　E.适量户外活动有助于减轻视力疲劳

　　5.属于紧急避孕药的是

　　A.复方左炔诺孕酮片

　　B.左炔诺孕酮片

　　C.米非司酮片

　　D.甲地孕酮硅胶环

　　E.复方去氧孕烯片

　　答案及解析

　　1.E【解析】头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大，且各种头孢菌素之间均无共同抗原决定簇，每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同，单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素，将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。

　　2.B【解析】烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

　　3.C【解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收较好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

　　4.ABCDE【解析】视疲劳患者教育

　　(1)生活规律，睡眠充足，合理食疗。

　　(2)工作光线明暗适中，阅读或工作时坐姿端正，避免长时间近距离接触视频终端，尤其在周围光线环境不协调情况下使用。

　　(3)保持眼部较为湿润的微环境，行局部按摩、眼肌训练等方法放松眼部肌肉，改善局部微环境。或用羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干燥等不适感。

　　(4)对于眼部不适逐渐加重，应及时于眼科就诊，在专科医生指导下诊治，同时还应注意全身疾病的眼部表现，应做好全身疾病的治疗预防工作。

　　(5)尽量保持乐观放松的心情，适量户外活动有助于减轻视力疲劳。

　　5.ABC【解析】紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。

　　(1)雌激素-孕激素复方制剂：我国现有复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮150μg，在无保护性生活后72小时内服4片，12小时后再服4片。

　　(2)单孕激素制剂：左炔诺孕酮片(含左炔诺孕酮0.75mg)无保护性生活72h内服1片，12h重复1片。正确使用的妊娠率仅4%。

　　(3)抗孕激素制剂：米非司酮片(10mg或25mg)，在无保护性生活72h内服用1片即可，有效率达85%以上，妊娠率2%。