2020宁夏医疗事业单位临床岗、护理岗面试题每日一练10.30

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　　临床岗面试题：心源性哮喘与哮喘的鉴别

　　【参考解析】

　　(1)支气管哮喘：①病史：家族史、过敏史、哮喘发作史;②发病年龄：儿童、青少年多见;③发作时间，常于夜间及凌晨发作和加重：①主要症状：呼气性呼吸困难;⑤肺部体征：双肺满布哮鸣音;⑥心脏体征：肺野清晰、肺气肿征象;⑦治疗：支气管解痉剂有效。

　　(2)左心衰引起的喘息样呼吸困难(心源性哮喘)：①病史：高血压，冠心病、风心病，二狭等;②发病年龄：40岁以上多见;③发作时间：常于夜间发病;④主要症状，碳粉红色泡沫痰;⑤体征：左心界扩大、心率加快、心尖奔马律;肺淤血征、左心扩大;⑥治疗：洋地黄有效。

　　(3)二者不能鉴别时，选用氨茶碱(既能松弛支气管平滑肌，又能增加心排血量)。

　　护理岗面试题：补钾的原则

　　【参考解析】

　　在给病人补钾过程中，应遵循”四不宜”原则，即：不宜过浓(浓度不超过40mmol/L);不宜过快(不超过20~40mmol/h);不宜过多(限制补钾总量：依据血清钾水平，补钾量为60~80mmol/d.以每克氯化钾相当于13.4mmol钾计算，约需补充氯化钾4.5～6g/d);不宜过早(见尿后补钾：一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾)。