2020宁夏执业药师考试-药学综合知识与技能，每日一练11.21

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　　(1～2题共用题干)

　　患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗，并未规律用药治疗。近日因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。

　　1.该患者出现支气管哮喘急性发作，应的治疗药物是

　　A.沙丁胺醇片

　　B.布地奈德气雾剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

　　E.异丙托溴铵气雾剂

　　2.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用的药物是

　　A.沙丁胺醇片

　　B.福莫特罗干粉吸入剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

　　E.茶碱片

　　(3～5题共用题干)

　　患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。

　　3.该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

　　4.该患者用药过程中，在用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林肠溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀片

　　5.关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

　　A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低

　　B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

　　C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使患者可耐受也停药

　　D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

　　E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作的药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂是目前哮喘长期治疗的药物，而长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前较常用的哮喘长期控制方案。

　　2.【答案】D

　　【解析】长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前较常用的哮喘长期控制方案。

　　3.【答案】B

　　【解析】处方药物中阿司匹林肠溶片为抗血小板聚集药物;辛伐他汀片为他汀类调脂药;特拉唑嗪片为α受体阻断剂;氨氯地平片为钙通道阻滞剂;曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢，氧的利用率而治疗心肌缺血;单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物。上述药物中，具有扩张血管作用的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故以上三药联用，可协同降压。故选B。

　　4.【答案】D

　　【解析】特拉唑嗪片为α受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时较好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。

　　5.【答案】C

　　【解析】硝酸酯类药物具有扩张血管作用(包括脑血管)，故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。