2020年宁夏医疗事业单位备考每日一练-临床知识11.26

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　　1.甲状腺功能亢进较常见的类型为

　　A.甲状腺危象

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.地方性甲状腺肿

　　D.毒性弥漫性甲状腺肿

　　2.一般认为的抗甲状腺药物是

　　A.甲巯咪唑(MMI)

　　B.甲基硫氧嘧啶(MTU)

　　C.丙基硫氧嘧啶(PIU)

　　D.甲亢平

　　3.糖尿病患者胰岛素治疗较主要的不良反应是

　　A.注射出红肿疼痛

　　B.注射处脂肪萎缩

　　C.低血糖

　　D.食管癌

　　4.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法严重违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

　　A.彼此平等，互相尊重

　　B.彼此独立，互相支持和帮助

　　C.彼此信任，互相协作和监督

　　D.彼此独立，互相协作和监督

　　5.患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音，首先考虑下列哪一诊断

　　A.风心病合并甲亢

　　B.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

　　C.风心病合并急性感染性心内膜炎

　　D.风心病合并贫血
正确选项

　　1.【正确选项】D

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，是较常见的类型，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白(TSI)，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

　　2.【正确选项】C

　　甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶。一般认为丙硫氧嘧啶，因其除抑制甲状腺激素的合成外还兼有阻断外周T4向T3转化的作用。

　　3.【正确选项】C

　　胰岛素治疗的主要不良反应有：低血糖、体重增加、屈光不正、水肿、过敏反应以及皮下脂肪萎缩或肥厚和胰岛素的抗药性。其中低血糖是胰岛素治疗过程中较常见且较主要的并发症。

　　4.【正确选项】C

　　医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职，从自我做起，以自己的积极工作和优异成绩去赢得同事的信任。同时，加强医际沟通和联系，积极消除误会，从而增强相互之间的理解、谅解。同时还应医际之间的互相监督是对病人和同事负责的体现与要求。互相监督的形式主要有：上下级医师之间的互相监督;医护技之间的互相监督;干群之间的互相监督等。即医务人员之间应该彼此信任、互相协作和监督。

　　5.【正确选项】B

　　根据提干病例分析，上感后持续低热，出现心悸、胸闷，心尖部听诊闻及杂音，此病例考虑风心病合并亚急性感染性心内膜炎，常见致病菌为草绿色链球菌。
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（编辑：fushuan）