2020年宁夏医疗事业单位中医岗知识面试每日一练12.20

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　　中医岗面试模拟题：“十八反”“十九畏”的内容各是什么?

　　某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用，这些药物就被称为反药。金元时期将反药概括为“十八反”“十九畏”，累计37种反药，并编成歌诀，便于诵读。其具体内容如下：

　　(1)“十八反”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”共载相反中药18种，即：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜萎、半夏、白敛、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

　　(2)“十九畏”：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒较怕密陀僧，巴豆性烈较为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参较怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”指出了共19个相畏(反)的药物：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　但目前关于反药能否同用这一问题，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。但是，古代也有不少文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。

　　目前在尚未搞清反药是否能同用的情况下，临床用药应采取慎重从事的态度，对于其中一些反药若无充分把握，较好不使用，以免发生意外。