2020年宁夏医疗事业单位中医岗知识面试每日一练1.2

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　　中医岗面试模拟题：简述针刺注意事项。

　　【参考解析】

　　由于人体生理功能状态和生活环境等因素有差异，在针刺治病时，应注意以下几个方面：

　　(1)患者在饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜进行针刺。对于身体瘦弱的患者，针刺时手法不宜过重，并应尽量选用卧位。

　　(2)对胸、胁、腰、背等脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅，重者出现呼吸困难、唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

　　(3)妊娠3个月以下者，不宜针刺下腹部腧穴;妊娠3个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。对一些通经活血、可引起子宫收缩的腧穴，如三阴交、合谷、至阴，昆仑等，在妊娠期间应予禁针，至阴穴即便用来纠正胎位，也不宜针刺，应用灸法。对习惯性流产的孕妇，下腹部、腰低部腧穴、三阴交、合谷等穴不宜针刺。妇女适值行经期，一般不宜针刺，除非用来调经或治疗痛经。

　　(4)有皮肤感染、溃疡、腋痕或肿瘤的局部，不宜针刺。

　　(5)有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，如血友病病人，不宣针刺。

　　(6)对尿潴留等患者，在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。

　　(7)小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。

　　(8)针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。