2020宁夏医疗事业单位考试每日一练：临床知识(2.21)

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　　A.维生素缺乏

　　B.钙、磷离子缺乏

　　C.肾上腺糖皮质激素缺乏

　　D.锌离子缺乏

　　2.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下描述中哪一项是错误的( )

　　A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　B.心率>120次/分，有房性早搏者

　　C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

　　D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　3.患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观浑浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L，较可能的诊断是( )

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.脑脓肿

　　C.急性细菌性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　4.食管癌较可靠的诊断方法是( )

　　A.X线吞钡

　　B.CT扫描

　　C.超声

　　D.纤维内窥镜检查

　　5.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml，查：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为( )

　　A.应激性溃疡

　　B.消化性溃疡

　　C.胃癌

　　D.慢性胃炎

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】创伤愈合的影响因素包括全身因素和局部因素。在全身因素中肾上腺皮质激素类药物可抑制毛细血管和成纤维细胞增生，抑制瘢痕形成，因此肾上腺糖皮质激素缺乏不会影响创伤愈合。

　　2.【答案】C

　　【解析】强心剂能加强心脏肌肉收缩力量、减慢心脏搏动次数，从而使心脏排出的血量增加，改进血液循环。伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的较佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致的慢性心力衰竭。对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲亢及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄效果欠佳。

　　3.【答案】C

　　【解析】患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查细胞计数急剧增高、压力增高、外观浑浊。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为急性细菌性脑膜炎

　　4.【答案】D

　　【解析】食管癌较可靠的诊断方法是纤维内窥镜检查。

　　5.【答案】B

　　【解析】年轻患者出现呕血、黑便，并有剑突下轻压痛，而肝脾正常，考虑为消化性溃疡引起的上消化道出血。