2020年宁夏护士资格考试模拟题每日一练20.3.20

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　　1、硫酸镁的中毒现象首先表现为

　　A.膝反射减弱或消失

　　B.呼吸减慢

　　C.心率减慢

　　D.尿量减少

　　E.血压下降

　　2、患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

　　A.先兆子痫

　　B.子痫

　　C.癫痫

　　D.妊娠水肿

　　E.妊娠合并高血压

　　3、患者男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者较应该考虑

　　A.左半结肠癌

　　B.右半结肠癌

　　C.肠息肉

　　D.肠结核

　　E.直肠癌

　　4、哺乳后竖抱起婴儿并轻拍其背是为了

　　A.增强食欲

　　B.促进消化

　　C.安慰婴儿

　　D.防止溢乳

　　E.亲子接触

　　5、临床上较可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.心脏MRI

　　D.冠状动脉造影

　　E.PET

　　答案及解析

　　1、【答案】A

　　【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

　　2、【答案】B

　　【解析】子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈较严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

　　3、【答案】B

　　【解析】右半结肠癌临床表现：1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

　　4、【答案】D

　　【解析】将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。

　　5、【答案】B

　　【解析】超声心动图可以确诊二尖瓣狭窄。