2020年宁夏护士资格考试模拟题每日一练20.3.23

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　　(1～3题共用题干)

　　新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

　　1.根据该新生儿的临床表现，应考虑为

　　A.正常新生儿

　　B.生理性黄疸

　　C.高胆红素血症

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿颅内出血

　　2.应采取的处理措施为

　　A.换血疗法

　　B.光照疗法

　　C.输全血

　　D.输血浆

　　E.输白蛋白

　　3.对该新生儿较主要的观察是

　　A.尿量

　　B.瞳孔

　　C.体重

　　D.体温变化

　　E.皮肤、巩膜黄染的程度

　　(4～6题共用题干)

　　患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

　　4.肠穿孔的重要诊断依据为

　　A.既往病史

　　B.腹膜炎和腹腔积液体征

　　C.B超示腹腔液性暗区

　　D.X线示膈下游离气体

　　E.患者自觉症状

　　5.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.静脉补液

　　D.腹腔引流

　　E.应用抗生素

　　6.该患者较恰当的体位是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.膝胸卧位

　　D.侧卧位

　　E.头低足高位

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。

　　2.【答案】B

　　【解析】光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24～48小时，胆红素下降到119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。

　　3.【答案】E

　　【解析】该患儿为高胆红素血症，应观察皮肤、巩膜黄染的程度。

　　4.【答案】D

　　【解析】X线片及腹部透视见膈下游离气体，可助于诊断十二指肠穿孔。

　　5.【答案】D

　　【解析】腹腔引流属于手术治疗。

　　6.【答案】B

　　【解析】半卧位不仅可减轻疼痛，也可使腹腔内脓液集聚于盆腔，有利于炎症的局限。