2017宁夏医疗卫生单位笔试备考：膀胱损伤的护理

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膀胱损伤，一种我们大家应该都不会觉得陌生的疾病之一，其实之所以不会觉得陌生，主要还是因为这种疾病给人们所带来的危害和影响都是不能忽视的，所以大家才会想要了解它。而对于这种疾病来说进行预防和护理就成了关键所在了，所谓未雨绸缪嘛，这样大家也才能自己能够健康的生活下去。

(1)导尿时严格无菌操作，对尿道损伤病人要选择较细软的尿管，插入时动作要轻柔，如插入过程中病人疼痛难忍，或有阻塞感时，应稍作停顿，嘱病人呵气，腹部放松，必要时可顺尿管注入0.5%*因2ml(皮试阴性)做局部麻醉，以缓解疼痛引起的痉挛，然后缓缓插入。若仍不能插入，则可能有尿道断裂，切 不可强行再插，以减少损伤和感染机会。

(2)尿管要妥善固定，保留2～3周，特别要防止过早脱出，如能选择合适的双腔导尿管，固定将更为稳妥。

(3)保持尿液引流通畅。尿管远端应在大腿下面连接集尿袋。尿袋要固定在距骨盆水平面40cm以下的床边，防止尿管打折，扭曲，导致尿液倒流。 每日2次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管与集尿袋连接处。集尿袋每周更换1次。打开集尿袋放尿前、后均应洗净双手。嘱病人多饮水，并注意保持会阴部清洁。

(4)行耻骨上膀胱造口术后，要加强护理。

1)造口术后连接消毒引流瓶，引流管长短要适宜，适当固定、防止扭转、折叠或滑脱。

2)术后病人常有血尿，血块易堵塞引流管，所以，术后用1：5000呋喃西林液维持滴入。冲洗速度成根据尿液颜色而定。一般术后3d内滴速较快，冲洗液量可达3000～4000ml.以后可以逐渐减慢滴速，直至尿液澄清可改为每日2次冲洗，每次200ml左右，冲洗前应先放尿，如有堵塞，可 加压冲洗，以保持引流通畅。

3)保护造口周围皮肤，每天更换敷料。外涂氧化锌软膏。切口周围皮肤如有分泌物浸湿要及时更换。

4)造口管一般留置1～2周。拔管前要先夹管，观察能否自行排尿，如排尿用难或切口处漏尿则延期拔管。

5)认真观察引流尿液的颜色、量，并记录。发现异常及时通知主治医师。

关于膀胱损伤的一些预防和护理措施的问题，大家阅读完以上的内容之后应该也已经了解了很多了吧，希望这些内容能够让大家真正的重视起来自己的身体，同时也规划好自己的生活，千万不要忽视任何一个小的细节，一切都要以自己的健康为主。