2017年宁夏执业药师考试备考：中医知识—辨肿

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一、辩肿之肿的性质

热肿其肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖疔初期、丹毒等。寒肿则肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等。风肿则发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。湿肿则皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮。痰肿多肿势或软如棉、馒，或硬如结核，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。常见于瘰疬、脂瘤等。气肿多皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。常见于气瘿、乳癖等。瘀血肿则肿而胀急，病程较短，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。常见于皮下血肿等。脓肿则肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。常见于某些疾病感染所致，如外痈、肛痈等。虚肿多肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。

二、辨肿的部位和色泽

由于发病部位的局部组织有疏松和致密的不同，肿的情况也有差异，如病发于手掌、足底等处，因病处组织较疏，肿势易于蔓延，其肿处每较他处为大而明显;手指部因组织致密，故局部肿势不甚，但其疼痛剧烈;大腿部由于肌肉丰厚，肿势虽甚，但外观不明显。一般浅表的疮肿以赤色为多;而病患在深部的，则以皮色不变者居多，乃至脓熟亦仅透红一点。如疗疮、有头疽等病，在未溃脓时，由红肿色鲜转向暗红而无光泽，由高肿转为平塌下陷，这是邪毒走黄或内陷之危象。

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