2018-04-23 16:17:25 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图
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考点44.输血中发生过敏反应如何处理?(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物;(2)中、重度过敏反应,应停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物;(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开;(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
考点45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?
原因:(1)输入了异型血;(2)输入了变质血;(3)Rh因子所致溶血。
处理措施:(1)停止输血,并通知医生;(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗;(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验;(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液;(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录;(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗;(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
考点46.病情观察主要包括哪些内容?
(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等;(2)生命体征的观察;(3)意识状态的观察;(4)瞳孔的观察;(5)心理状态的观察;(6)特殊检查或药物治疗的观察;(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
考点47.如何判断不同程度的意识障碍?
(1)嗜睡:较轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。
(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
考点48.如何判断瞳孔大小?
自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
考点49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?
临床表现:(1)患肢肿胀,伴皮温升高;(2)局部剧痛或压痛;(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛;(4)浅静脉扩张。
预防措施:(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物;(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液;(3)戒烟;(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
考点50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1)及时:护理记录及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间;(2):内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间;(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名;(4)简要:突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写;(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。
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