2020年护士资格考试模拟题每日一练(8.22)

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　　1、患儿，男，6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少，呈“靴形”心影。该患儿可能为

　　A.大血管错位

　　B.左心室肥厚

　　C.肺动脉狭窄

　　D.法洛四联症

　　E.房间隔狭窄

　　2、患者，男，85岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气促、精神紧张。查PaO250mmHg，护士宜采取的较有效的护理措施是

　　A.调节室内温、湿度，保持空气流通

　　B.端坐卧位

　　C.有针对性地进行健康教育

　　D.稳定患者情绪

　　E.给予氧气吸入

　　3、休克型肺炎较突出的表现是

　　A.少尿或无尿

　　B.呼吸困难

　　C.血压降到80/50mmHg

　　D.恶心呕吐

　　E.体温39℃以上

　　(4～6题共用题干)

　　患者，女，42岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。

　　4、问题1：护士判断可能的中毒毒物是

　　A.颠茄类中毒

　　B.酒精中毒

　　C.氰化物中毒

　　D.有机磷或吗啡类中毒

　　E.碱性物中毒

　　5、问题2：在毒物不明确的情况下，护士

　　A.用高锰酸钾洗胃

　　B.用牛奶洗胃

　　C.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

　　D.抽取胃内容物送检

　　E.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

　　6、问题3：为患者洗胃时，胃管插入的长度是

　　A.35～45cm

　　B.40～50cm

　　C.45～55cm

　　D.50～60cm

　　E.55～65cm

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】法洛四联症患儿，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰，主动脉影增宽，构成“靴形心”，是法洛四联症的典型表现，严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显，心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失，特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。

　　2、【答案】E

　　【解析】该患者有肺源性心脏病病史，呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张，PaO250mmHg，发生了缺氧。应保持呼吸道通畅，合理氧疗，持续低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)给氧，保持PaO2，在60mmHg以上。

　　3、【答案】C

　　【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克，老年人好发，多见于发病24～72小时，休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下，还可出现四肢湿冷，面色苍白，冷汗，脉搏细速，少尿或无尿，意识模糊：嗜睡、谵妄、昏睡等表现。

　　4、【答案】D

　　【解析】该患者服毒后神志不清，双侧瞳孔缩小，考虑为有机磷中毒或吗啡中毒。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味，呼吸极度困难，昏迷、抽搐、角弓反张等。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤，消化道及呼吸道损伤，颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等。酒精中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等。

　　5、【答案】C

　　【解析】当毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃。

　　6、【答案】E

文章来源：http://ylws.huatu.com/hszg_shiti/20190822/1766274.html

　　【解析】洗胃时，胃管插入深度为55~60cm。故较佳答案是E。