2020年宁夏医疗事业单位临床岗、护理岗知识面试题每日一练10.21

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　　临床岗面试题：简述等渗性缺水的治疗原则。

　　【参考解析】

　　(1)等渗性缺水的治疗原则：①针对病因治疗;②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量;③注意低钾血症发生，尿量达40ml/h后补充氯化钾。

　　(2)等渗性缺水的补液方法：①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000ml液体(按体重60kg计算)，以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2～2/3。②公式法，补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25。③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g。

　　(3)等渗性缺水补液时的注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒;②多用平衡盐溶液;③先用盐水，后用糖水;④及早纠正酸中毒;⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

　　护理岗面试题：静脉输血的注意事项。

　　【参考解析】

　　(1)每次为一位病人采集配血标本，禁止同时为两位病人采集血标本。

　　(2)两人核对。

　　(3)库存血取出后，30min内给病人输入。

　　(4)如用库存血认真检查血液质量，正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块。血液质量出现改变时禁止使用。

　　(5)输入血液内不得随意加入其他药物。如钙剂、高渗或低渗溶液等。

　　(6)加压输血时，由专人在旁监测，以免走空。

　　(7)加强巡视，听取病人的主诉，密切观察。发生严重反应停止输血，给予相应护理措施，并保留余血以供检查、分析、查找原因。
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