2020年宁夏医疗事业单位备考每日一练-临床知识10.22

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练，快来看看吧!

　　1.男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为胁睦痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法较有利于确诊

　　A.肺功能测定

　　B.支气管肺泡灌洗液检查

　　C.肺通气灌注扫描

　　D.HRCT

　　2.端坐体位呼吸常见病因为

　　A.左心衰

　　B.右心衰

　　C.肺炎

　　D.心律失常

　　3.下列关于血源性呼吸困难，说法错误的是

　　A.由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致

　　B.表现为呼吸浅，心率快

　　C.其发生机制多为过度通气而发生呼吸贝卡处性碱中毒所致

　　D.临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症

　　4.某医生在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者做手术时，不慎被病人血液污染的手术刀刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是

　　A.注射丙种球蛋白

　　B.注射抗生素

　　C.注射乙肝疫苗

　　D.注射HBIG

　　5.女，48岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：血压117/78mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V，~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

　　A.KillipⅡ级

　　B.NYHAⅢ级

　　C.NYHAIV级

　　D.KillipⅢ级

　　答案及解析

　　1D【解析】在对特发性肺纤维化的诊断方面，辨CT(HRCT)具有重要临床价值。其特征性的双下肺蜂窝状阴影在早期即可出现。肺功能测定、支气管肺泡灌洗液检查、肺通气灌注扫描等项检查，对肺间质纤维化均有帮助，但都不具有特异性。

　　2.A【解析】左心衰竭引起的呼吸困难，为混合性呼吸困难。活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当病人病情较重时，往往采取被迫坐位或端坐体位呼吸。

　　3.C【解析】血源性呼吸困难，多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致，表现为呼吸浅，心率快，临床常见于重度贫血，高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症，除此之外，大出血或休克时因缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢也可使呼吸加快。

　　4.D【解析】乙型肝炎病毒(HBV)携带者是较重要、较危险、较隐蔽的传染源。该医生被病人血液污染的手术刀刺伤手指，应首先采取的措施是注射高效价HBIG，紧急预防乙型肝炎病毒感染。

　　5.D【解析】Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野，有肺水肿表现。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
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（编辑：fushuan）