2020年宁夏护士资格考试模拟题每日一练19.10.30

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　　1.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.体温过高

　　E.焦虑

　　2.患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A.咽喉部充血

　　B.头晕头痛

　　C.不想吃饭

　　D.感到恶心

　　E.全身无力

　　3.患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

　　A.视觉观察法

　　B.触觉观察法

　　C.听觉观察法

　　D.嗅觉观察法

　　E.味觉观察法

　　4.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护土进行评估收集资料，属于主观资料的是

　　A.气促、感觉心慌、心率快

　　B.心悸、疲乏、周身不适

　　C.心动过速、气促、发热

　　D.感觉心慌、发热、疲乏

　　E.心动过速、发热

　　5.患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

　　A.护理管理

　　B.身体评估

　　C.基础护理

　　D.专科护理

　　E.健康教育

　　答案及解析

　　1.B【解析】本题考查首优问题。患者呼吸浅快，皮肤口唇发绀，说明呼吸困难严重，而呼吸困难容易发生窒息，较危险，因此气体交换受损放在首位。

　　2.A【解析】资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。选项中只有A是客观资料。其余选项为主观资料。

　　3.A【解析】收集资料的方法包括：(1)观察：是护土运用自己的感官、知觉获取资料的方法。(2)交谈：是收集主观资料较主要的方法。(3)健康评估：是收集客观资料的方法之一。护土运用视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法，对病人进行的体格检查。(4)查阅：包括服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。入院评估发现者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于健康评估中的视诊。

　　4.B【解析】资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是无法被具体的观察或测量的，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。心率快、心动过速、发热属于客观资料，故ACDE排除。

　　5.C【解析】新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次。此工作属基础护理的内容，故本题答案选C。.