2020宁夏医疗事业单位考试每日一练：临床知识(3.6)

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　　A.细胞由多角形变成圆形 B.细胞核可偏位

　　C.细胞质呈苍白色 D.核仁增大

　　E.早期不可逆

　　2. 对于轴突和髓鞘发生Waller变性后的整个过程中，可出现的形态改变包括：【多选】

　　A.轴索断裂、崩解 B.吞噬细胞出现

　　C.髓鞘脱失 D.格子细胞增生

　　E.有脂滴游离

　　3. 脑水肿的主要病理改变有：【多选】

　　A.脑回变宽、扁平 B.脑沟变窄

　　C.白质水肿 D.脑室扩张、积水

　　E.可有脑疝形成

　　4. 脑膜刺激症状包括：【多选】

　　A.颈项强直 B.屈髋伸膝征阳性

　　C.喷射性呕吐 D.视乳头水肿

　　E.前囟饱满

　　5. 对于Parkinson病描述正确的是：【多选】

　　A.运动功能障碍 B.黑质和蓝斑脱色

　　C.有Lewy小体形成 D.神经黑色素细胞缺失

　　E.又称原发性震颤性麻痹

　　6. 神经组织缺血性坏死的形态表现可有多种，包括：【多选】

　　A.层状坏死 B.镂孔状软化灶

　　C.海马硬化 D.脑边缘带梗死

　　E.血管纤维蛋白样坏死

　　1.【答案】ABCD。解析：中央性尼氏小体溶解常由病毒感染、缺氧、维生素B缺乏及轴突损伤等引起。表现为神经元肿胀变圆(A对)，核偏位(B对)，核仁增大(D对)，胞质中央尼氏小体崩解，进而溶解消失，或仅在细胞周边区有少量残留，胞质呈苍白均质状(C对)。早期病变可逆(E错)，但若病因长期存在，可致神经元死亡。故本题选ABCD。

　　2.【答案】ABCE。解析：Waller变性是中枢或周围神经轴索被离断后，轴突出现的一系列变化，整个过程包括三个阶段：(1)轴索断裂崩解，被吞噬消化(A对);(2)髓鞘崩解脱失，游离出脂滴(CE对);(3)吞噬细胞增生，吞噬崩解产物(B对)。故本题选ABCE。

　　3.【答案】ABCE。解析：肉眼观，脑体积和重量增加，脑回宽而扁平(A对)，沟浅而窄(B对)，白质水肿明显(C对)，脑室缩小(D错)，严重的脑水肿伴常有脑疝形成(E对)。故本题选ABCE。

　　4.【答案】AB。解析：脑膜刺激症状包括颈项强直(A对)和屈髋伸膝征(Kernig征)阳性(B对)。CDE选项主要是颅内压增高的临床表现。故本题选AB。

　　5.【答案】ABCDE。解析：Parkinson病又称原发性震颤性麻痹(E对)，是一种纹状体黑质多巴胺能神经元损害导致的神经变性疾病，以运动功能减退为特征(A对)。特征性的肉眼改变是黑质和蓝斑脱色(B对)。光镜下，该处的神经黑色素细胞丧失(D对)，残留的神经细胞中有特征性的Lewy小体形成(C对)。故本题选ABCDE。

　　6.【答案】ACD。解析：常见的缺血性脑病有层状坏死(A对)、海马硬化(C对)和边缘带梗死(D对)三型：层状坏死累及皮质第3、5、6层神经元;海马硬化累及海马锥体细胞;边缘带梗死可形成C形分布的梗死灶，情况下则可引起全大脑梗死。故本题选ACD。