2020宁夏执业药师考试-药学综合知识与技能，每日一练3.24

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　　1.下列不良事件中，属于假劣药事件是

　　A.“康泰克PPA事件”

　　B.“万洛(罗非昔布)事件”

　　C.“亮菌甲素事件”

　　D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

　　E.“阿糖胞苷儿科事件”

　　2.患者，女，1岁6个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是

　　A.采用电子处方系统

　　B.双人核对

　　C.使用药片通用名

　　D.采用两种方式核对患者身份

　　E.交代药品贮存条件

　　3.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是

　　A.骨骼发育异常

　　B.流产或发育成正常胚胎

　　C.牙齿色素沉着

　　D.腭裂

　　E.耳聋

　　4.现代药物临床治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度的级别较高的是

　　A.大样本病案系列

　　B.单个大样本随机对照试验

　　C.同质随机对照试验的系统评价

　　D.同质病例对照试验的系统评价

　　E.意见

　　5.患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近三个月的血糖总体控制情况，应检测的指标是

　　A.血红蛋白

　　B.糖化血红蛋白

　　C.空腹血糖

　　D.餐后2小时血糖

　　E.总胆固醇

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】“亮菌甲素事件” 也就是“齐二药事件”，是由于药厂用工业用二甘醇替代辅料药用丙二醇，药品所含成分与药品标准规定的成份不符的，属于假药。

　　2.【答案】B

　　【解析】本题中出现的用药错误在药师发药环节，应该采用双人核对能有效防范发药差错。

　　3.【答案】B

　　【解析】药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

　　(1)妊娠早期(受精后至3个月)

　　细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

　　受精后3周至3个月(器官发生期)是药物致畸的敏感期。

　　沙利度胺：胎儿肢体、耳、内脏畸形。

　　雌孕激素、雄激素：胎儿性发育异常。

　　叶酸拮抗剂：颅面部畸形、腭裂等。

　　烷化剂如氮芥类：泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

　　(2)妊娠5个月后

　　四环素：婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

　　镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物：抑制胎儿神经的活动，影响大脑发育。

　　(3)妊娠后期

　　抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗：胎儿严重出血，甚至死胎。

　　(4)临产期

　　抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等：用于红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

　　(5)分娩前

　　氯霉素：新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　4.【答案】C

　　【解析】Ia同质RCT(随机对照临床试验)的系统评价级别较高。

　　5.【答案】B

　　【解析】测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平，不但用于糖尿病的诊断，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。