2025宁夏事业单位医疗职测知识点：肠梗阻

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　　1.病因和分类

　　(1)病因

　　有器质和动力(急性腹膜炎、手术或毒素刺激、低血钾等)两方面的因素。

　　(2)分类

　　①按梗阻病因分类：机械性肠梗阻(最常见)、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻

　　②按肠壁血循环情况分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻(肠内容物通过受阻+肠管血运障碍)

　　2.临床表现和诊断

　　(1)症状：痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排气、排便)

　　(2)体征：①机械性肠梗阻：可见肠型、逆蠕动波、有压痛;②绞窄性肠梗阻：有腹膜刺激征，可触及肿块，肠鸣音亢进;③麻痹性肠梗阻：主要为腹膨隆，而无前述体征。

　　(3)腹部 X 线检查：肠梗阻发生 4～6 小时，肠内气体增多，立位 X 线腹部透视或平片可见多处气液平面。空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼骨刺”状，而回肠黏膜无此征象。结肠显示有结肠袋形。

　　3.各种类型肠梗阻的特点

　　(1)单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别

　　(2)机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

　　【2020-单选题】绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

　　A.腹痛缓解

　　B.腹痛变为持续性

　　C.腹痛变为全腹

　　D.腹痛伴有呕吐

　　E.腹痛伴发热

　　【答案】B

　　【解析】阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。