2025宁夏事业单位医疗护理面试之试题及参考解析（四）

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　　癫痫持续状态的护理。

　　[参考解析]

　　癫痫持续状态指的癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 分钟以上未自行停止，是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质

　　紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，所以出现后要立即采取治疗。

　　(1)防护措施:防止口舌咬伤和舌后坠:牙关紧闭者使用开口器，口中放置牙垫，有舌后坠者使用舌钳将舌头拉出。口唇发绀者给予鼻导管吸氧。

　　(2)保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧，及时吸出口腔和鼻腔内的分泌物。解开患

　　者的衣领、腰带，取出义齿。并发呼吸功能衰竭者，可给予经鼻气管插管术，进行吸痰和人工辅助呼吸。

　　(3)防止坠床和创伤:放置床档，防止患者在发作时坠床:切勿用力按压肢体，以防止骨折和软组织损伤，用约束带约束患者，防止自伤。并发高热者给予物理降温，有条件的给予冰帽或冰毯降温。

　　(4)强直期防护:注意防止颈椎压缩性骨折或下颌脱臼,可一手托着患者枕部稍用力，防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。

　　(5)患者意识恢复时，可给予口服抗癫痫药物，意识障碍者给予鼻饲抗癫痫药物。让患者舒适、安静地入睡，如果有精神行为异常，有条件时(医院内)可给予肌注或静点鲁米那钠或地西泮等镇静剂。

　　(6)用药护理：注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的毒副反应。各种抗癫痫药物都有多项不良反应。因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。服药后除定期体检外，每月复查血象，每季度作生化检查。

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