2026宁夏医疗临床检验学基础：脂蛋白代谢异常

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　　【知识点1】主要脂蛋白功能

　　主要脂蛋白功能

　　【知识点2】高脂蛋白血症

　　一、高脂蛋白血症的分型

　　【知识点3】血脂检测

　　一、总胆固醇测定

　　1.存在形式：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者占30%。

　　2.来源：食物、体内合成。(提供内源性胆固醇的90%)。

　　血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。

　　3.主要功能：

　　①是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分;

　　②是胆汁酸的唯一前体;

　　③是所有类固醇激素(性激素、肾上腺皮质激素)的前体等。

　　④是维生素D3合成的前体。

　　4.参考范围：我国血脂异常防治建议：以≤5.17mmol/L为合适水平;5.20～5.66mmol/L

　　为临界范围(或边缘升高);≥5.69mmol/L为升高。

　　5.临床意义：胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。胆固醇升高可见于各种高脂蛋白

　　血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。

　　二、甘油三酯测定

　　饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，进食后12h，正常人血中几乎没有乳糜微粒，甘油三酯恢复至原有水平。

　　1.推荐方法为磷酸甘油氧化酶法。

　　2.我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol/L;>1.69mmol/L为TG升高。

　　3.临床意义：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，TG水平若>11.3mmol/L，极易发生的并发症是急性胰腺炎。