2026宁夏医疗临床检验学基础：出血与血栓的基础理论

　　【导读】华图宁夏公选遴选考试网同步华图教育发布：2026宁夏医疗临床检验学基础：出血与血栓的基础理论,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【公务员考试交流群汇总】 ，更多资讯请关注宁夏华图微信公众号(ningxiaht),宁夏公选遴选咨询电话：0951-6028571/6027571,微信号：ht18295188220 本文地址：https://nx.huatu.com/2025/1124/1738469.html

　　【知识点1】概论

　　一、血液凝固机制

　　1.凝血因子特性：凝血因子目前包括14个，除FⅢ存在于全身组织中，其余均存在于血浆

　　中。根据理化性质分为四组。

　　(1)依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,

　　(2)接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。

　　(3)对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ

　　(4)其他因子：包括FⅢ、FⅣ。正常情况下，FⅢ不存在于血液中。FⅣ即Ca离子。

　　2.凝血机制

　　(1)内源凝血途径：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa—Ⅷa—Ca2+-—PF3复合物形成的过程。

　　(2)外源凝血途径：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

　　(3)共同凝血途径：共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。

　　【知识点2】二期止血缺陷过筛试验

　　一、凝血酶原时间测定(PT)

　　1.该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。

　　2.临床意义：

　　①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低

　　②肝脏疾病：由于外源性凝血因子主要在肝脏合成，因而肝脏疾病时，PT延长。

　　③维生素K缺乏症：PT延长。

　　④血循环中抗凝物质增加PT延长。

　　⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控

　　⑥PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

　　二、活化部分凝血酶时间测定(APTT)

　　1.是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。

　　2.临床意义：

　　①对内源凝血途径因子 (Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ) 缺乏较敏感，APTT延长的最常见疾病为血友病。

　　②在使用肝素治疗时，多用APTT监测药物用量

　　③纤溶亢进：原发性和继发性纤溶亢进(如DIC)，产生大量的FDP，使APTT延长。

　　④异常抗凝物增多;血友病A患者长期输注FⅧ,可产生FⅧ抑制物，引起APTT延长。一些

　　患者存在狼疮抗凝物(LAC)，使APTT延长。