2017年宁夏医疗卫生单位笔试备考：中风后遗症考点总结(2)

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二、预后

1.出血性脑中风

(1)年龄年龄越大，预后越差60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

(2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者，死亡率为30.07%。

(3)昏迷昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

(4)病情病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。

(5)出血量出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

(6)伴有癫痫发作者预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

(7)伴有内脏功能紊乱者预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。

(8)合并有代谢障碍者如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。

(9)反复发作者预后较差。

(10)治疗效果脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

2.缺血性脑中风

(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。