2017-08-24 18:10:38 宁夏医疗考试网 https://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图
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3.护理诊断:
(1)清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关。
(2)焦虑/恐惧 与反复咯血有关。
(3)有窒息的危险 与大咯血有关。
(4)营养失调:低于机体需要量与机体需要量与消耗增多,摄入不足有关。
护理措施和指导:
1.遵医嘱给予祛痰药物,指导患者有效咳嗽,辅以叩背,及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入。
2.体位引流:依病变部位不同而采取不同的体位
3.急性感染期患者要卧床休息,大咯血者应卧床。缓解期患者可适当进行户外活动,但要避免过度劳累。
4.给予高热量、高蛋白质、维生素丰富的饮食,以补充消耗。保持口腔清洁,要勤漱口,以减少感染并增进食欲。鼓励患者多饮水,每天1500ml以上,帮助痰液稀释,以利于排痰。
5.加强病情观察,防止并发症发生,密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况,及时发现并及时处理窒息等并发症。
6.加强用药护理,按医嘱使用抗菌药物和祛痰剂、支气管舒张药。
7.指导患者学会自我监测病情,咯血时要保持镇静,尽量将血咯出,以免导致窒息。
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