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【护士资格证】2018执业护士资格考试常考考点(5)

2018-04-23 16:15:54 宁夏医疗考试网 http://nx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:宁夏华图

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  考点37.常见输液反应的临床表现有哪些?

  (1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

  (2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音,心率快且节律不齐。

  (3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

  (4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随即发生呼吸困难和严重的发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

  考点38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

  原因:(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;(2)患者原有心肺功能不良。

  处理措施:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6-8L/min.同时湿化瓶内加人20%-30%的乙醇溶液;(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

  考点39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

  应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。

  考点40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

  (1)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死;(2)不能与其他药物混合静滴;(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕;(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录;(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

  考点41.根据红细胞膜上抗原的种类。血型分为哪几种?

  (1)A型:红细胞膜上只有A抗原者;(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者;(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者;(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。

  考点42.成分输血的注意事项有哪些?

  (1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时);(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验;(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物;(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血。则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

  考点43.常见的输血反应有哪些?

  ①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

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(编辑:宁夏分校)
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