2025宁夏事业单位医疗职测知识点：急性阑尾炎

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　　1.症状

　　(1)腹痛：移动性右下腹部痛

　　(2)胃肠道症状：早期可有厌食、恶心、呕吐，程度较轻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。

　　(3)全身症状：早期乏力;炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达 38℃左右。

　　2.体征

　　(1)右下腹麦氏点压痛反跳痛：最常见的重要体征

　　(2)腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等

　　(3)右下腹包块：右下腹饱满，可扪及压痛性包块，边界不清、固定，应考虑阑尾周

　　围脓肿的诊断。

　　3.并发症

　　(1)急性阑尾炎的并发症

　　①腹腔脓肿：一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流。

　　②内、外瘘形成

　　③化脓性门静脉炎：感染性血栓沿肠系膜上静脉→门静脉→化脓性门静脉炎;表现为寒

　　战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。

　　(2)阑尾切除术后并发症

　　①出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘

　　【重现 2018-单选题】阑尾切除术后最常见的并发症

　　A.出血

　　B.切口感染

　　C.粪瘘

　　D.肺部感染

　　E.粘连性肠梗阻

　　【答案】B

　　【解析】阑尾切除术后并发症包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和粪瘘，其中切口感染是最常见的术后并发症。