2026宁夏事业单位医疗《医基 临床》外科学知识点:常见的骨折

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　　常见的骨折

　　1.桡骨远端骨折

　　(1)伸直型(Colles 骨折)的典型畸形

　　①“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”畸形。

　　②“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，正面看呈“枪刺样”畸形。

　　(2)屈曲型(Smith 骨折)，又称反 Colles 骨折：远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

　　2.肱骨近端骨折

　　肱骨近端包括肱骨大结节、小结节和肱骨外科颈三个重要的解剖部位。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，该部位是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。在解剖颈下较近部位，有臂丛神经、腋血管通过，有发生骨折合并血管神经损伤的可能。

　　3.肱骨干骨折

　　在肱骨干中下 1/3 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经自内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。

　　【试题重现 2021-单选题】肱骨外科颈骨折易损伤

　　A.尺神经

　　B.腋神经

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　【答案】B

　　【解析】肱骨外科颈骨折易损伤腋神经常见的神经损伤的畸形表现：(1)桡神经损伤表现为垂腕，常见于肱骨髁上骨折。(2)正中神经损伤表现为爪形手常见于肱骨髁上骨折

　　(3)臂丛腋丛神经损伤表现为三角肌萎缩常见于肱骨外科颈骨折。(4)腓总神经损伤表现为马蹄内翻足(内翻下垂畸形)足的背伸、外翻功能障碍，常见于腓骨骨折。(5)胫神经损伤表现为勾状足(外翻畸形)足的跖屈功能障碍，常见于股骨髁上骨折及膝关节脱位。

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