2026宁夏事业单位医疗《医基 临床》外科学知识点:消化性溃疡

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　　1.临床表现

　　(1)主要症状：上腹痛

　　(2)腹痛特点：慢性病程反复发作，周期性，节律性，季节性;应用抑酸剂可缓解。

　　(3)胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现不同

　　2.并发症

　　(1)出血：为上消化道出血最常见原因(50%)，DU 比 GU 更易出血。

　　(2)穿孔：急性腹痛，或腹痛规律改变;查体肝浊音界消失;腹部 X 线可见膈下游离气体;不用胃镜。

　　(3)梗阻：十二指肠溃疡和幽门管溃疡最常见;包括痉挛性梗阻及瘢痕性梗阻。

　　(4)癌变：十二指肠溃疡不癌变;胃溃疡癌变率<1%，定期复查，多点活检，癌变多在溃疡边缘。

　　【试题重现 2019-单选题】胃溃疡最常见的并发症是

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.革囊胃

　　D.癌变

　　【答案】B

　　【解析】胃溃疡的并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。其中上消化道 出血是消化性溃疡最常见的并发症，有 20%～30%的溃疡患者曾有出血

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