2021宁夏招聘教师教综备考:系统脱敏疗法：温和版的“正面刚”

　　面对困难或者焦虑的事情，网友总会提出一个解决办法：正面刚，简单粗暴。事实上，去除焦虑采用的系统脱敏法也有点“正面刚”的意思在里面，只不过让焦虑者面对焦虑事件从而接触焦虑的时候是一步一步来的。

　　实验流程

　　美国学者沃尔帕进行系统脱敏实验，将实验分为三个步骤：

　　步：放松训练

　　首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境，然后让患者坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练，过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别，经过这样反复长期的训练，使得患者能在日常生活中灵巧使用，任意放松程度。放松训练一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。

　　步：建立焦虑等级量表

　　这一步包含两项内容：

　　(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件

　　(2)将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。

　　第三步：焦虑刺激与放松训练交替进行

　　(1)进入放松状态

　　(2)想象脱敏训练：首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松，之后重复以上过程，直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧，那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。

　　(3)现实训练：直接给患者呈现真实的焦虑刺激，这是治疗较关键的地方，仍然从较低级开始至较，逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。

　　实验结论

　　系统脱敏法的含义就是指当某些人对某事物、某环境产生敏感反应(害怕、焦虑、不安)时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使对本来可引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。

　　系统脱敏法主要是建立在条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。主要针对的是恐怖症患者，恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。

　　所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式，鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。

　　习题

　　1.(单选)系统脱敏法的基本步骤中不包括()。

　　A.学习放松

　　B.签订咨询协议

　　C.建立焦虑等级

　　D.逐步系统脱敏

　　参考答案：B

　　2.(单选)系统脱敏法是()。

　　A.将患者暴露于恐惧的刺激中

　　B.将患者焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松

　　C.要患者不予理会异常行为

　　D.要分析刺激的情境改变态度

　　参考答案：B

　　3.(多选)关于系统脱敏法的基本原理，下列说法中正确的是()。

　　A.可用于治疗求助者的恐惧和焦虑

　　B.基本方法是让求助者用放松代替焦虑

　　C.咨询师可以代替求助者建立焦虑等级

　　D.焦虑等级之间的差级越大越好

　　参考答案：AB