2025宁夏事业单位E类中医备考：中医内科学（一）

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　　(1)病因：以风邪为主因，因风为六淫之首。

　　(2)基本病机：肺失宣肃，卫表失和，因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。

　　(3)发病：关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。

　　(4)病位：卫表肺系。

　　(5)治疗原则：应因势利导，从表而解，遵《素问•阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，宜采用解表达邪的治疗原则。

　　2.咳嗽

　　(1)病因：外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。

　　(2)病位：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。

　　(3)病机：邪犯于肺，肺气上逆。

　　(4)病理因素：内伤咳嗽主要为“痰”与“火”。

　　(5)治疗：应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺;内伤咳嗽，多属邪实正

　　虚，标实为主者，治以祛邪止咳;本虚为主者，治以扶正补虚。

　　3.哮病

　　(1)病理因素：以痰为主，痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，伏藏于肺， 成为发病的潜在“夙根”。

　　(2)发作时的病机：“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺 管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

　　(3)治疗原则：“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”、“发时治标，平时治本”。 发时攻邪治标，平时应扶正治本。

　　4.喘证

　　(1)病因：外感、内伤两大类，外感为六淫外邪侵袭肺系;内伤为饮食不当、情志失调、 久病劳欲等。

　　(2)病位：主要在肺和肾，涉及肝脾。

　　(3)辨证要点：喘证的辨证首当分清虚实。

　　(4)治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主;虚喘以培补摄纳为主。