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13.水肿(1)基本病理变化:肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。
(2)病位:肺、脾、肾,而关键在肾。
(3)病理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。
(4)基本原则:发汗、利尿、泻下逐水。
14.淋证
(1)基本病理变化:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。
(2)病位:膀胱与肾。
(3)淋证与癃闭的鉴别:二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。
(4)血淋与尿血的鉴别:要点是有无尿痛。
(5)基本治则:实则清利,虚则补益。
15.痹证
(1)基本病机:风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经络闭阻,不通则痛。
(2)治疗:祛邪通络为基本原则。治风宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火,即所谓“阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气,即所谓“脾旺能胜湿,气足无顽麻”。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。
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