2025宁夏事业单位E类临床知识点：肾病综合征

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　　肾病综合征

　　(一)诊断标准：

　　1.尿蛋白定量>3.5g/d;

　　2.血浆白蛋白<30g/L;

　　3.水肿;

　　4.高脂血症。

　　其中1、2两项为诊断必要条件。

　　(二)并发症：

　　1.感染：

　　①常见并发症;

　　②与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、皮质激素治疗有关;

　　③常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、皮肤等。

　　2.血栓和栓塞：

　　①肾静脉栓塞最常见;

　　②膜性肾病最多见;

　　③常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加、肾功能减退。

　　3.急性肾损伤

　　4.蛋白质及脂类代谢紊乱

　　(三)糖皮质激素治疗

　　糖皮质激素使用原则：

　　1.开始用量要足：

　　常用药物是泼尼松1mg/(kg·d)，常用量为每日40～60mg，清晨顿服;

　　2.足量用药时间要够长：

　　一般为8周，必要时可延长到12周;

　　3.治疗有效者要缓慢减药。

　　【试题重现2023-单选题】最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

　　A.长春新碱

　　B.氮芥

　　C.硫唑嘌呤

　　D.苯丁酸氮芥

　　E.环磷酰胺

　　【答案】E

　　【解析】本题考查肾病综合征的治疗。

　　A、B、C选项错误：表述不符。

　　D选项错误、E选项正确：细胞毒药物这类药物可用于肾病综合征中“激素依赖型”或“激素抵抗型”的病人，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。环磷酰胺：是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，代谢产物具有较强的免疫抑制作用。苯丁酸氮芥由于毒副作用及疗效欠佳，目前已少使用。

　　故此题选E。

（编辑：宁夏华图）