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2025宁夏事业单位E类临床知识点:心绞痛

2025-02-28 10:59:19 事业单位考试网 https://nx.huatu.com/sydw/ 文章来源:华图教育

  【导读】宁夏华图宁夏医疗卫生考试网同步华图教育发布:2025宁夏事业单位E类临床知识点:心绞痛,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【宁夏医疗卫生考试微信号 】 ,更多资讯请关注宁夏华图卫生考试微信公众号(nxyshd),宁夏医疗卫生咨询电话:0951-6028571 6027571 本文地址:https://nx.huatu.com/2025/0228/1733638.html

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  心绞痛

  (一)典型临床表现

  心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:

  1.部位:

  主要位于胸骨后或左胸前区;

  2.性质:

  钝痛,常为压迫、紧缩、发闷、烧灼等不适感,可伴出汗;

  3.诱因:

  劳累或情绪激动时,饱餐、便秘;

  4.持续时间:

  一般3~5分钟;

  5.缓解方式:

  休息或舌下含硝酸甘油,卧位时心绞痛需坐起或站立。

  (二)分类

  1.根据发病的情况分类:

  劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛

  2.根据病情发展过程分类:

  稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛

  (三)稳定型心绞痛治疗

  1.发作时的治疗:

  (1)休息;

  (2)药物:

  硝酸甘油舌下含化;硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含化;各种硝酸酯类有头痛、头昏、面红、心悸等不良反应,严重者有血压下降。

  2.缓解期治疗:

  (1)控制危险因素,消除诱因。治疗伴发的其他疾病,如甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭;

  (2)药物治疗:

  ①以β受体阻滞剂为主,可合用硝酸酯类或钙通道阻滞剂;

  ②抗血小板聚集药物:阿司匹林,可减少心绞痛患者发生心肌梗死的可能性;调脂药物。

  (3)内科介入性治疗和外科血管重建术。

  【试题重现2023-单选题】患者,男性,71岁,因情绪激动,饭后感咽部及下颌部,并放射至颈部都有紧缩性发闷,自含服硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为

  A.脑供血不足

  B.颈椎病

  C.咽喉炎

  D.心绞痛

  【答案】D

  【解析】本题考查心绞痛临床表现。

  A选项错误:脑供血不足多表现为说话困难,吐字不清,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,肢体麻木,眩晕感等。

  B选项错误:颈椎病以颈部疼痛为主要表现,可有上肢放射痛,伴有麻木等症状。

  C选项错误:咽喉炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适等症状。

  D选项正确:心绞痛的症状主要是在胸骨后或左胸前区出现发作性胸痛,伴有压迫、紧缩、发闷、烧灼等不适感,可伴放射痛,多由劳累或情绪激动、饱餐、便秘等诱发,一般持续时间3~5分钟,休息或舌下含硝酸甘油可缓解。

  故此题选D。

(编辑:宁夏华图)

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